Vážila 386 gramů. Nejmenší miminko se má čile k světu
Ve Fakultní nemocnici Olomouc (FNOL) se letos v únoru narodilo nejmenší miminko v historii tohoto zdravotnického zařízení, které se podařilo zachránit. Viktorka vážila 386 gramů a měřila 27 centimetrů. Na svět přišla jako velmi nezralé miminko 10. února, porodníkům se tehdy vešla do dlaně. Po více než pěti měsících má již váhu tři kilogramy a má se k světu, informoval dnes ČTK mluvčí FNOL Adam Fritscher. Dosavadního nejmenšího novorozence narozeného ve FNOL Viktorka z Přerova "trumfla" o devět gramů.
Podle lékařů šlo o extrémně rizikovou situaci, placenta dítě v těhotenství nedostatečně vyživovala, růst zaostával a každé další čekání mohlo znamenat ztrátu. Rozhodnutí urychlit porod přišlo po sérii kontrol, kdy se výsledky zhoršovaly. Lékaři tehdy zvažovali dvě rizika - zda nechat dítě ještě chvíli v děloze s nedostatečnou placentární výživou nebo porodit velmi nezralé miminko, které bude potřebovat intenzivní podporu. "Samotná hmotnost je jen číslo, které nikdy nevystihne celou komplexnost stavu. Dítě se umí do určité míry přizpůsobit - prioritu dostává mozek a životně důležité orgány, růst jde stranou. Ale hrozí nitroděložní úmrtí," vysvětlil dilema porodníků neonatolog Martin Wita z Novorozeneckého oddělení FNOL.
Porod se uskutečnil akutním císařským řezem, rodiče se poté u novorozence střídali v takzvaném skin-to-skin kontaktu (klokánkování), který podle zdravotníků patří mezi klíčové prvky péče o extrémně nezralé novorozence. Pomáhá stabilizovat dech a tep, podporuje růst, tlumí stres i bolest a posiluje vazbu. Pokud to zdravotní stav dovolí, sami porodníci rodiče k doteku aktivně vyzývají. "Takových případů jako Viktorka není mnoho a nikdy pro nás nebudou rutinní. Každé dítě je jiné. Pohybujeme se na strašně křehké hranici mezi životem a smrtí, zejména v tom, čemu říkáme šedá zóna viability. Rozhodujeme vždy společně s rodiči," zdůraznil Wita.
Viktorka strávila na oddělení 101 dní. Postupně přešla z intenzivní podpory k běžnější péči. Ke konci mohla být maminka několik týdnů s dcerkou přímo na pokoji. Pomáhal i tatínek Pavel. "Člověk se učí přebalovat přes kabely, oblékat přes drátky… pořád hlídáte, abyste něco nevytáhli z pusinky nebo z nosu. Kdo tím prošel, ví, že propuštění domů je druhé narození," uvedl Pavel Dostál.
Po 101 dnech si rodiče odvezli Viktorku domů s váhou 1874 gramů, doma ji ještě nějaký čas hlídal monitor saturace a měla u sebe z nemocnice doplňkový kyslík, ale i ten se podařilo postupně zcela odbourat. "Nyní už má Viktorka váhu kolem tří kilogramů a pravidelně dojíždí na kontroly do odborných ambulancí, jako je kardiologie, neurologie, oční a další podle plánu. Oči jsou v pořádku, rodiče zvládají režim a smějí se, že největší luxus je dnes obyčejná procházka bez kabeláže," doplnil mluvčí nemocnice. Dodal, že dosavadním nejmenším miminkem ve FNOL byla Vanesa, která se narodila před dvěma lety s porodní váhou 395 gramů.
Podle odborníků z FNOL se medicína posouvá. Ještě nedávno se považovalo za hraniční zachraňovat děti narozené až po 24. týdnu těhotenství, dnes už mají šanci i děti menší a mladší. "Postupem času se úspěšnost péče zvyšuje. A když vidíte dítě, které při narození vážilo pod 400 gramů a za pár měsíců se směje rodičům v náručí, víte, proč to děláte," dodal neonatolog Martin Witta.
